HER-2阳性乳腺癌 乳腺癌是女性患者最常见的恶性肿瘤之一，其中约20%-30%的乳腺癌患者体内HER-2基因发生突变，其蛋白表达阳性。HER-2阳性乳腺癌是指体内HER-2蛋白表达阳性的一类乳腺癌。HER-2蛋白可进行信号传导，促进肿瘤细胞的发生、生长、分化及侵袭等。HER-2阳性乳腺癌较其他类型乳腺癌而言，更具侵袭性。HER-2阳性乳腺癌患者术后较容易出现复发转移，术后生存时间短，临床预后差。 靶向治疗是指在细胞分子水平上，针对肿瘤细胞中特定的基因或者基因片段的治疗方式，设计针对靶点的药物，使其进入体内特异选择致癌位点结合发生作用，瞄准肿瘤细胞而避开正常细胞，使肿瘤细胞特异性死亡，治疗更加有效而毒副反应降低。乳腺癌靶向治疗主要以抗HER-2蛋白靶向药物治疗为主，通过阻断HER-2蛋白为靶点，通过阻断HER-2信号传导通路，进而抑制肿瘤细胞的增殖。目前HER-2阳性乳腺癌的标准治疗是以曲妥珠单抗为基础的治疗。 HER-2阳性乳腺癌靶向治疗的确定。经免疫组化检测显示HER-2蛋白的数量，一般分为四种情况，分别为“-”、“+”、“++”、“+++”，其中“-”和“+”为阴性，“+++”为阳性，“++”则需应用FISH进一步检测来明确；若FISH检测提示扩增或者过表达则表明是阳性，无扩增则为阴性。因此，当HER-2蛋白表达“++”（经FISH检测扩增阳性）和“+++”两种状态，是HER-2阳性乳腺癌靶向治疗的参考标准。 HER-2阳性乳腺癌治疗 近年来随着靶向药物的研究不断深入，越来越多的靶向药物开始进行临床试验，并陆续投入临床使用。HER-2阳性乳腺癌靶向治疗效果可接近于HER-2阴性乳腺癌。目前临床应用药物主要以曲妥珠单抗（赫赛汀）为主。多项研究证明，HER-2阳性乳腺癌行曲妥珠单抗治疗可使患者明显获益。针对HER-2阳性早期乳腺癌而言，约80%患者可获得治愈机会，复发风险降低约52%，死亡风险降低约30%；对于HER-2阳性晚期乳腺癌，可有效延长生存时间和改善患者生存质量。 随着对乳腺癌研究的越来越深入，治疗方式和治疗药物越来越规范和完善，未来乳腺癌的预后将会越来越好。 靶向治疗
